遇到这样的事情真的是很头疼啊啊，这是一个客户发来的信息啊。最近在处理这个理赔的事情，他也头疼，我也头疼，保险公司也头疼，连医院的医生都头疼。就是在这次理赔的过程中，保险公司查到他四年前有一次就诊的病例啊，关于历史疾病的问题。在这次理赔中呢，要求客户签二核的函件啊，对历史的一个疾病要出责。我也和宝石的核保专员呢进行了沟通，沟通了好几次。对方呢，也是说维持原判。因为这个病例记录的疾病的问题，如果说不签，那么这次理赔之后呢，就要强制解约，肯定是不能续保了。而客户反馈的是之前就诊的时候是误诊，当时呢也没有确诊，也没有治疗，也没有注意为什么医生会写那个疾病。客户前几天呢又专门到医院做了个检查，确实没有之前记录的那个疾病。因为这个事情已经是三四年前的病例了。为了改这个病例的事情，客户去重新找了医院，又打了卫建委的电话，还打了市长热线啊，折腾了一大圈，现在还是没办法解决。那么为什么医院的医生不愿意修改病例，改革病例那么难？首先呢，作为这个医生，这个行业哈，医生是自己病例书写的第一责任人，要遵守医疗机构病例的管理相关办法。病例归档以后原则上是不能修改的。如果说特殊情况下需要修改，需要经过多方审核后才可以修改，而且修改的时候需要保留原来的修改痕迹。因为之前网络可能不那么发达，有些医院医生写的病例一般要隔几天统一做数据上传，现在基本上都是当天下班二十四点就上传了。上传系统以后，如果后面要进行修改，那流程就要非常繁琐了，需要经过多级部门的一个审核。如果处理不好，医生本人甚至连带他的上级领导都要被问责的。因为如果说要修改病例，那说明之前的诊断是错的，往往严重的说搞不好还被定为医疗事故，甚至对医生的职业生涯都是有很大影响的。但是呢病例都是人写的，有时候病人和医生沟通的时候，尤其是患者自己，很多人是不清楚这里面影响的。在给医生住宿的时候，随口说了一句，哎，自己感觉是什么疾病，或者说好几年前感觉自己有这个疾病等等等等这些情况，那就可能会被医生记录在病历上。如果说当天发现就改掉了，那大概双方是能回忆的起来的，医生基本上是统一改的。如果说时间久了让医生改，那难度就非常大了。医生也可以说，当时是根据病人主诉如实记录的，所以说就诊的时候，咱们拿到医生打出来的病例的时候，一定要注意看一下是否有与自己病情不太符的地方，及时找到医生去修改。不然时间久了，真的会遇到像我现在遇到这种情况一样，把一大群人都折腾的头大，关键是保险赔不了，最终吃亏的还是咱们自己。