都不参加保险了，医保局也有他们的k p i要完成动员工作是越来越难做了。就现在的就业形势，医保还在年年涨价。那这个要是好的时候就怪了。至于说明医保为什么要年年涨价，我们待会儿说。总之呢，为了维持医保资金池的可持续性，多方考量之下，国务院在八月初的时候印发了参保长效机制的指导意见、政策、措施。这一段也挺长的。总结一下，就是一方面鼓励大家连续参保，从第五年起，每多参保一年大病保险的最高支付限额就会至少提高一千块钱。那另外一方面呢，就约束不按时交费，断保弃保的行为，给医保设置了断保等待期以后呢，不是说你等到生病的时候再参保，就能立马享受医保的报销政策了。担保以后你再续保是有待遇等待期的那这次的指导意见指明呢，就是长效机制连续参保时间长，报销就多。你再参保待遇是有等待期的。我们可以看出啊，这次上层的政策意图并不是说在于短期内去扭转年轻人的想法，让他们去参保，而是意志。现在再保人人数不会大幅度的再下跌了。那再说回，为什么现在年轻人都不愿意交费了，社保、医保的费用还在年年上涨，这个就是逆向选择带来的死亡螺旋。简单来说呢就是身体不健康，需要看病报销的人，他们更有参保的意愿。但是这属于接水的人，接水的人越多，资金池消耗的就快，特别是已经退休的人，他们不需要交费，但是对资金池的消耗是最快的。随着人口老龄化，医保资金池呢在不断萎缩，为了维持资金的平衡，就只能逐年提高收费的标准。问题是你缴费太高了，年轻人就不干。本来年轻人身体健康，他们参谋的就不强烈，就业不好医保还在每年涨价，那自然而然就会选择不交或者断缴。缴费却不看病的年轻人减少，又进一步抬高了医保的均摊成本。你看啊接水的人越多，蓄水的人越少，那价格就只能不断走高，价格不断走高，又加剧了蓄水人群的流失，陷入了负向增强的死亡螺旋。当然我们说年轻人不愿意缴纳社保，也不单单就是钱的事儿啊，我们的医保制度现在还不是太完善，也可以说不是特别的公平。老百姓的获得感在下降。年轻人对三十年、四十年以后的未来感到不确定，这些或许才是年轻人不交社保的根本原因。