化疗药物引起的呕吐应该怎么处理？这个呢要看药物的制度性，以及患者对于这个药物呕吐的反应的程度。那么从化疗药的这个角度来看呢，我们把它分为三类，就是低质凸性的药物。中置凸性的药物以及高质突性的药物。那么低质凸性的药物呢，比如说一些口服的化疗药，这个恶心呕吐的反应比较轻。一般呢我们可以不加止吐剂，预防性的止吐的用药，或者适当的加一些单联的口服的用药。比如说胃服安这类的药就可以。那么大多数的化疗药呢，我们把它认为是一个中置土剂。那么也就是临床上我们用的这个氟尿嘧啶类的药啊啊，是阿利波之类的药，会有一些恶心呕吐的反应。那么在化疗之前呢，会用这个预防性的止吐的用药。一般呢我们就用两年或者三年用药。所以两年是什么呢？就是第三，李松加上五羟色胺的抑制剂，那么也就是大家熟悉的这个斯琼这一类的药物。比如说托马斯琼昂丹斯琼格拉斯琼。那么这两年的药呢，对于低中的这个致吐性的药物呢，能够控制住或者说预防性的止吐。那么当然还有一些呢就是用了两年之后止吐的效果不好，那么我们就会用到三年。那三年呢就是在第三米松斯琼的药物的基础之上呢，我们再加一个皮炭a的药，也就是我们学术专业上唱的这个n k one的受体的一个解抗剂。第三米松啊灬穷啊，再加上一个，比如说阿瑞匹坦呀、奈托皮坦呀之类的药，那么这都是三连用药来加强止吐的，避免恶心呕吐的一个发生。那么当然还有一些高质量性的药物，或者说患者本身对于化疗药物非常的敏感，突的反应很重。这个呢就是顺铂这一类的药物。那么我们一般的预防，现在止吐用的量都会比较足一些，一般呢都会三连起步。就是第三名说披毯，再加一个丝琼类的药物。如果说用了之后，患者还是有反复的恶心呕吐，那么这个反应都非常的重。这个呢一般我们只会再加一个那个奥氮平。这个奥氮平呢我跟大家讲一下，它是一个精神类的用药，用来治疗躁狂症的。但是呢后来我们就发现他在中枢证件的同时，也能够把呕吐中枢抑制。所以呢对于化疗引起的恶心呕吐呢也有一定的作用。所以应用奥氮平呢因为它有一个中枢。证件的作用。那么用完之后呢，病人会有嗜睡啊，有的时候或者镇静这类副作用。所以剂量的建议还是从低剂量用起。一辆奥氮瓶，它的规格呢是十个毫克。那么对于这个额心呕吐比较明显的患者，我一般是两点五毫克，其使用。那么一般能五毫克，能够把这个恶心呕吐的症状控制的比较好。所以如果说对于恶心呕吐，胃肠道非常敏感的这类的患者呢，可以根据自己反应的情况，逐步升级止痛类的这个药物的应用。当然另外呢需要跟大家讲，就是这些止吐的用药呢也有一些注意点。比如说五羟色胺这一类的药物，它用了之后呢，可能就会抑制肠道的蠕动，减轻胃肠道的反应。所以这是他止吐的一个机制。那么这个呢就对于这个肠道功能本身不是特别好，特别是有不全性肠梗阻的这类的患者呢，我们建议用了五羟色胺这类的药呢，要密切监测或者说慎用。那么如果说大便本身排便就困难，肠道蠕动功能比较差的，那么五羟自然这一类的药物，我们就适当的用的比较少一些，可以更换这个n k one的起泡剂，也就是毗碳这一类的药物来加强止吐。另外呢对于这个中枢，比如说证件比较强的老年患者，那么应用奥氮片之类的药物呢，也是要慎之又慎，避免一类药物下去之后呢，病人镇静过度，引起一些其他的副作用。所以说不同的止吐药物要结合这个化疗药，它的制突性的强度，病人对这个药物的反应程度以及止吐药物本身它的特点，我们来做好化疗的止吐用药。