如何处理化疗后的恶心呕吐 #医学科普 #肺癌 #化疗 #化疗的副作用 #呕吐

  • 胸外王睿医生
  • 2天前

恶心呕吐是化疗后最常见的副反应,也是造成患者恐惧化疗的主要原因之一。不受控制的呕吐会造成人体脱水、地质紊乱、营养不良,严重的甚至导致食管撕裂。但是啊只要我们积极的预防治疗化疗后的恶心呕吐,又是很容易被控制的。我们大脑里有个呕吐中枢和化学感受器触发区,如果受到外源性或者内源性的刺激,就会诱发恶心呕吐的症状。后来药物可以通过刺激胃和近段小肠粘膜,使得肠是落细胞,释放神经递质,刺激肠壁上的迷走神经和内脏神经传入纤维,将信号传到脑干,直接刺激呕吐中枢的神经核,导致恶心、呕吐的发生,或者间接通过化学感受器触发区启动呕吐反射神经递质及其受体,在呕吐形成中也发挥着重要的作用。与化疗所致呕心呕吐关系最密切的神经地质就是五香色雾披物质大麻树,其他还包括多巴胺、乙酰胆碱和组胺等。另外,后来导致的细胞损伤以及炎症因子的释放。在延迟性的恶心呕吐中也起到重要的作用。因此,临床上常常利用糖皮质激素的强大抗炎效应来预防炎症性的恶心呕吐。知道了化疗产生恶心呕吐的原理,我们就可以提前进行预防抗肿瘤所致呕吐的风险取决于药物的催吐潜能指南将呕吐发生率将抗种类药物的催吐强度分为高度、中度和低度和轻微。我们肺癌常用的化疗方案中,只有顺铂是高度的吹土风险,其他的比如紫杉醇多西。他赛培美、曲塞吉西他宾依托博甘都是低度的去痘风险。目前临床上常用的指腹药物,根据其作用机制大致分为五羟色胺受体拮抗剂、n k一受体拮抗剂、糖皮质激素,非典型抗精神病药物苯二氮醇类药物、分爱情类药物、其他类型的止痛药等等。针对高致吐风险,我们可以采用静脉给药与五香色胺受体拮抗剂加上n k一受体拮抗剂,再加上地塞米松。三年使用中级,我们可以采用五羟色胺受体拮抗剂加地塞米松。二年使用,而低制度风险我们只需要采用单一的止吐药,比如说五羟色胺受体拮抗剂、地塞米松、多巴胺受体拮抗剂或者氯丙嗪就可以了。通常我们要在化疗期间全程使用止吐药。第三米松可以连续使用至化疗结束后两到三天。五香四兰泗体拮抗药常用的有阿纳斯、琼、格拉斯琼、阿扎斯、琼、多拉斯琼帕安斯琼帕诺斯琼等等。其中帕诺斯琼半衰期最长为四十个小时。另外,除了住院期间的药物预防治疗外,出院后患者的科学饮食保持愉悦放松的心情,也是防止化疗后。恶心呕吐的重要因素。

🔥 热门活动

添加小助手微信「yh8000m」,领取免费会员