CINV防治药物层出不穷,合理使用预防性止吐药物,实现化疗零呕吐并不难 #化疗 #化疗的副作用 #恶心呕吐怎么办

  • 北肿日间王闫飞
  • 2天前

化疗引起的恶心呕吐。有个洋气的名字叫c i n v。c i n v是主流患者在化疗过程中最常见也最恐惧的主观感受之一。据统计,如果不对患者进行指出预防,大约有百分之六十到百分之九十的化疗,患者都会出现c i n v魔高一尺,道高一丈。近些年来治疗c n v的药物层出不穷,让我们c m v的管理取得了长足的进步。针对c m v的两大帮凶,五羟色胺和p物质,我们都已经有了有效的治疗药物。对于五羟色胺和五羟色氨三受体通路,我们已经有了第一代和第二代的五羟色胺三受体健康剂。对于p物质和n k一受体通路,我们有了n k一受体拮抗剂。此外目前还有把第二代的五羟酸酸受体拮抗剂和n k一受体拮抗剂联合起来的复合制剂带妥皮坦帕洛诺斯琼胶囊化疗前后对c n v进行全程的评估、预防和管理,是各大指南推荐的标准方案。当然,对于每位患者来说,量身定制的c n v管理方案更有意义。患者和家属在进行化疗之前,可以和医生进行充分的沟通评估,在化疗方案之外,是否存在个体的c n v的风险因素,了解自己出现恶心、呕吐风险的高低,从而制定合理的c n v预防方案。目前已经有研究表明,如果在化疗的第一个周期出现了c i n v,而不对c i n v的预防方案进行调整。那么在第二周期中,出现恶心、呕吐的概率则提高六点五倍,第三周期中则提高十四倍。因此,我们在第一个化疗周期中,就需要对患者选择合适的主图方案来进行预防。而在后续的化疗周期中,则要对之前是否出现了恶心、呕吐进行充分的评估,必要的时候需要调整c i n v的管理方案。对于应用多种化疗药物联合治疗的患者,需要基于这种风险现最高的药物来选择指数方案。如果患者使用口服的抗肿瘤治疗药物,也需要根据他的治处级别来进行恶心呕吐的预防。

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